“幸好听了王主任的话，及时治疗，不然我可能真的就偏瘫了！”近日，在昆明康瑞脑科医院神经内科复查的６３岁陈大爷，言语清晰、肢体活动自如地向医护人员分享感受。此前，他突发短暂性脑缺血发作，出现单侧肢体无力、言语含糊的症状，仅持续１０分钟就自行缓解，险些因“症状消失”而忽视诊疗，幸得王开颜主任精准干预，成功破解了这一“中风预警”，筑牢了生命健康防线。
短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）是因局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，症状通常持续数分钟至数小时，可自行缓解，无急性梗死证据，但它是急性缺血性中风的重要预警信号，若不及时干预，短期内发生中风的风险极高，被称为“小中风，大警报”。陈大爷有１５年高血压病史和１０年糖尿病病史，平时血压、血糖控制得并不理想。３天前，他在晨练时突然感到左侧肢体无力，抬不起手臂、迈不开腿，同时说话含糊不清，家人见状急忙想送他去医院，可就在等待救护车的１０分钟里，这些症状竟完全消失了。
症状消失后，陈大爷觉得“没大事”，拒绝就医，认为只是“累着了”。但家人深知脑血管疾病的凶险，坚持带他前往附近医院就诊，检查后未发现明显梗死灶，医生仅建议他注意休息、调整基础病用药。回家后，陈大爷仍心存侥幸，直到第二天晨起再次短暂出现左侧肢体麻木的症状，才意识到问题的严重性。经朋友推荐，他们紧急前往昆明康瑞脑科医院，找到了专注脑血管疾病精准诊疗的王开颜副主任医师。
展开剩余67%“短暂性脑缺血发作的诊疗关键在于‘警惕预警、精准溯源、快速干预’，它不是‘没事了’，而是‘快出事了’，症状消失不代表风险解除，反而意味着脑血管已经出现了明确病变，必须第一时间找到病因，阻断中风发生的路径。”王开颜主任在详细了解陈大爷的症状发作特点、基础病史及既往诊疗情况后，语气严肃地向他和家人强调。随后，王主任为陈大爷安排了全面的专项检查：头颅ＤＷＩ（弥散加权成像）排除急性梗死，头颅ＭＲＡ（磁共振血管成像）提示右侧大脑中动脉轻度狭窄，颈动脉超声显示双侧颈动脉粥样硬化伴斑块形成，血液检查提示血糖、血脂均高于正常范围，结合症状表现，最终明确诊断为“短暂性脑缺血发作（右侧大脑中动脉供血区）”，核心诱因是高血压、糖尿病控制不佳引发的动脉粥样硬化斑块不稳定。
基于精准的病因诊断，王开颜主任为陈大爷制定了“风险管控＋精准干预＋长期管理”的全链条诊疗方案。在紧急干预阶段，采用抗血小板聚集药物联合他汀类药物治疗，抑制血小板聚集、稳定动脉粥样硬化斑块，同时优化降压、降糖用药方案，采用联合用药模式，快速将血压、血糖控制在理想范围，从根源上降低血栓形成风险；在检查评估阶段，进一步完善心脏超声、动态血压监测等检查，排除心源性栓塞等其他诱因，确保治疗方案的针对性；在康复与管理阶段，为陈大爷制定了个性化的生活方式干预计划，包括低盐低脂低糖饮食、规律适度的康复锻炼（如慢走、太极）、戒烟限酒、规律作息等，同时安排专业医护人员定期监测他的血压、血糖、血脂水平；此外，王主任还专门为陈大爷及家人开展了脑血管疾病健康科普，教会他们识别中风“１２０”信号，提醒他们重视长期随访，避免病情反复。
科学的诊疗方案快速显现成效。经过１周的规范治疗，陈大爷未再出现短暂性脑缺血发作症状，血压、血糖稳定控制在理想范围；２周后，肢体活动和言语功能完全恢复正常，颈动脉超声复查提示斑块稳定性提升；经过１个月的系统治疗与健康管理，陈大爷养成了良好的生活习惯，对脑血管疾病的防治意识也显著增强。如今，定期随访的陈大爷各项指标均稳定，成功规避了急性中风的风险。
在短暂性脑缺血发作等脑血管疾病早期干预领域，王开颜主任有着丰富的临床经验。他始终坚持“预警即诊疗起点”的理念，针对不同患者的基础疾病、血管病变特点、风险等级，制定差异化的全周期管理方案。他强调，短暂性脑缺血发作的黄金干预时间窗口极短，一旦出现单侧肢体无力、言语含糊、单侧视物模糊等症状，无论是否缓解，都应立即拨打１２０前往专业医院的神经内科就诊，避免因延误治疗导致不可逆的中风损伤。
“很多患者对短暂性脑缺血发作的认知存在误区，认为症状消失就没事了，这是极其危险的。”王开颜主任在诊疗过程中，始终耐心向患者及家属普及疾病知识，纠正认知误区，用通俗易懂的语言讲解病情与治疗方案，缓解他们的焦虑情绪。同时，他积极推动社区脑血管疾病筛查与科普工作，走进社区开展健康讲座，提升居民对脑血管疾病预警信号的识别能力。
作为昆明康瑞脑科医院神经内科的核心骨干，王开颜主任始终依托医院先进的诊疗设备与专业的诊疗团队，深耕脑血管疾病诊疗领域，构建了从早期预警识别、精准干预到长期管理的全链条诊疗服务模式。他用精准的医术破解了“小中风”的预警密码，用温暖的仁心为患者筑牢了生命健康防线。在守护脑血管疾病患者生命健康的道路上，他始终坚守初心、精进医术，用责任与担当书写着医者的使命荣光。
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