（人民日报健康客户端记者 乔芮）“一小时来了6个心梗患者，3个STEMI（急性心肌梗死），这一波很密集！”4月6日凌晨，上海市第十人民医院心内科主任医师张毅在朋友圈发布的这条动态，引发广泛关注。
上海市第十人民医院心内科主任医师张毅。 受访者供图
张毅4月7日接受人民日报健康客户端记者采访时介绍，6名患者中，40多岁的有4个，其中一位是女性；另外两位分别是50多岁和60多岁。有3人属于最严重类型的急性心梗，血管完全堵塞，已立即手术；另外3人情况稍缓，先用药稳定再安排手术。“我们希望社会关注中青年人，特别是40岁左右男性的心脑血管健康，另外重点人群需做好心血管‘1.5级预防’。”
张毅指出，这些年轻心梗患者的共性特征包括：男性为主、工作压力大、缺乏运动、肥胖、长期大量抽烟喝酒，以及存在高血压、高血糖、高血脂中的一项或多项。“有的是运动后突发，有的甚至在正常休息时突然发作。总得来说，不良生活习惯是最大风险因素，且患者普遍比较年轻。”
张毅提出，预防心梗可遵循心血管“1.5级预防”理念。一级预防（未病先防）虽理想，但现实中难以让所有人改变生活习惯；二级预防（生病后治疗）为时已晚。“1.5级预防”即在还没心梗、脑梗时，做一次“器官层面”的检查，如颈动脉超声、心电图、冠脉CT等，发现血管斑块或狭窄等早期病变，从而及时干预。张毅举例说，当晚一名42岁接受支架手术的患者，若一年前做过冠脉增强CT，很可能发现血管已狭窄80%～90%，早期用药或干预或可避免这次心梗。
哪类人应该做这类检查？张毅建议，“三高”控制不佳者、肥胖人群、老年人，以及有胸闷、胸痛、心慌等明确症状者，如果发现问题，再进一步做冠脉增强CT，能更清晰地判断血管状况。
张毅提醒，大多数人心梗前几天或几周都会有“劳力性心绞痛”——劳累、走得快时觉得胸闷，嗓子像被盖了个盖子，有时后背、左手臂、左下颌也跟着闷痛；少数人第一次胸痛就是心梗发作。发作时可表现为剧烈胸痛，持续半小时以上，伴有冒汗，后背或手臂放射痛。“我们对老人和孩子的健康关注较多，25～60岁‘当打之年’群体反而成了健康保护的薄弱环节。心梗可防可治，关键在于把筛查关口前移到‘血管有病变但尚未堵塞’阶段。”
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